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                          吃降壓藥需要注意的問題

                          (本文章來源于仙風閣,文章地址:http://www.sangao120.com/wenti/2020/0824/491.html)

                          不少高血壓患者是在體檢,或治療其他疾病時偶然發現血壓異常的。確診后,他們常希望馬上進行藥物治療,害怕病情嚴重導致心血管問題。但是往往忽律了吃降壓藥需要注意的問題。
                          1、哪種降壓藥降壓作用最強?

                          從整個人群角度而言,地平類、普利類、沙坦類、利尿劑與b-受體阻滯劑降血壓作用相似,所以不存在誰比誰更強的問題。然而具體到每個人,不同藥物的降壓作用可能有明顯不同。例如,張三用沙坦類效果顯著,但李四用后血壓降低卻很少;王五用b-受體阻滯劑能使血壓明顯下降,而馬六用同樣的藥物后血壓卻沒有多少變化。所以每個個體之間對于降壓藥物的反應可能存在明顯差異,我們不要看到隔壁老王用某藥效果很好,自己也跟著用。在醫生指導下用藥是最可靠的。

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                          2、一種降壓藥能使血壓降低多少?

                          藥物的降壓幅度主要取決于當前的血壓高低。例如,老王現在的血壓是140/90 mmHg,用一種降壓藥后血壓降低一般不會超過10/5 mmHg左右;老李現在的血壓是180/110 mmHg,用藥后血壓有可能下降20/10 mmHg左右。這就是說,當前的血壓越高,用藥后血壓下降幅度就越大。

                          3、我收縮壓很高,舒張壓高的不明顯,用降壓藥后會不會把舒張壓降的太低?

                          有可能。但需要說明的是,收縮壓與舒張壓的下降幅度是不一樣的,如果收縮壓降低10 mmHg,舒張壓可能降低5-6 mmHg,所以用藥后雖然收縮壓和舒張壓都會下降,但舒張壓下降的幅度比較小。我國有人曾完成一項研究,發現用某種降壓藥后收縮壓降低16 mmHg,舒張壓降低13 mmHg

                          4、降壓藥會耐藥嗎?

                          一般不會。有人說我用某某藥5年了,原來血壓控制很好,近來又高了,是不是耐藥了?不是。隨著年齡增長,我們的收縮壓都會逐漸增高,現在血壓控制不好的原因是你的血壓比原來更高了,而不是耐藥了。這種情況下一般需要再加一種藥物或把原來的藥物加量,而不應嘗試換藥。

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                          5、用藥治療一段時間后血壓正常了,能停藥嗎?

                          如果用藥前你的血壓不是太高,并且近來你很注意運動、減重、少吃鹽,用藥幾個月后可以試著停藥,并且密切監測血壓,部分病人停藥后血壓有可能不再升高。如果停藥后血壓再次升高,那就趕緊恢復用藥,并且以后不要再試圖停藥了。

                          6、一種降壓藥用久了需要更換嗎?

                          有人擔心一種降壓藥永久了會出現副作用,所以要求換藥。其實大可不必。降壓藥的副作用一般出現于用藥幾周到幾個月之內,如果用了數年沒有出現副作用,說明能夠良好的耐受,只要血壓控制滿意就不必換藥。

                          7、 降壓藥應該飯前吃還是飯后吃?

                          按照說明書去做,不同藥有不同的要求。說明書上沒有特殊說明的,一般都在飯后吃。

                          8、每天吃一次的降壓藥應該早晨吃還是晚上吃?

                          因人而異,多數人可以在早晨吃。最好做24小時動態血壓監測,如果夜間或者早晨血壓高,可以晚上吃藥;如果白天血壓高,可以早晨吃藥。如果天天應酬、晚上經常喝酒,最好早晨吃藥,因為酒精對很多藥物會產生影響。

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                          9、吃降壓藥物后多長時間發揮作用?

                          不一樣。舌下含服的藥物可以在幾分鐘后開始發揮降壓作用(雖然作用快,但對人體不好,一般不建議這樣用藥)?诜绦幬镆话阍谝粌蓚小時后起效,長效藥物可能需要連續用藥一兩周以后逐漸發揮最大作用(雖然慢,但是血壓波動小,這對高血壓患者是有好處的)。

                          10、降壓藥會傷肝傷腎嗎?

                          理論上講任何藥物都具有損害肝腎功能的潛在危險,包括中藥同樣如此(一些人常說中藥沒有毒副作用,這是錯誤觀念)。但目前臨床常用的降壓藥總體安全性是非常好的,只要在醫生指導下合理用藥,一般不會對肝腎功能產生明顯不利影響。

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